脑梗塞恢复期用药核心：主要包括抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物及辅助用药，需根据病因（心源性/非心源性）、基础疾病及个体风险综合选择，通常在发病后尽早启动二级预防。
一、抗血小板药物：适用于非心源性脑梗塞恢复期，常用阿司匹林、氯吡格雷。此类药物通过抑制血小板聚集预防血栓复发，需长期服用，有胃肠道不适或出血风险者（如胃溃疡、高血压未控制）需谨慎，老年患者应定期监测出血倾向，避免与抗凝药或非甾体抗炎药联用。
二、抗凝药物：心源性脑梗塞（如房颤、心脏瓣膜病）患者需长期抗凝，华法林需定期监测凝血功能（INR），新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班等）出血风险相对较低，肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性及严重出血倾向者禁用，用药期间避免剧烈运动及跌倒。
三、调脂药物：他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是恢复期核心用药，可降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，合并糖尿病、高血压者优先选择高强度他汀，肝功能异常者需在医生指导下使用，用药期间监测肝功能及肌酸激酶水平，避免与贝特类药物联用增加肌病风险。
四、辅助治疗药物：针对神经功能缺损症状，可短期使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱）、改善脑循环药物（如丁基苯酞）及营养神经药物（如甲钴胺），需在康复期医生评估后使用，避免自行长期服用，长期用药需监测肝肾功能及药物不良反应。
特殊人群温馨提示：老年患者（≥75岁）若无禁忌证，优先选择低剂量抗血小板药物，避免高剂量增加出血风险；合并肝肾功能不全者需由医生调整药物剂量或选择替代方案；糖尿病患者需注意他汀类药物对血糖的潜在影响，定期监测糖化血红蛋白及血脂变化。
