肝功能不全症状表现为乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、出血倾向等，核心特征是肝脏代谢、合成、解毒功能受损导致的多系统异常，不同阶段症状轻重不一，部分患者早期症状隐匿，需结合检查指标综合判断。
一、全身及皮肤黏膜表现
肝功能减退致能量代谢不足，出现持续乏力；胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，随病情进展加深；雌激素灭活障碍诱发蜘蛛痣（面部、上胸部小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）；胆汁淤积时胆汁酸沉积刺激皮肤，导致瘙痒。
二、消化系统症状
肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，表现为厌油、食欲减退；胃肠淤血水肿致腹胀、恶心呕吐；门静脉高压引发肠壁水肿，可能出现腹泻或便秘；肝区隐痛或胀痛提示肝细胞炎症或肝包膜牵拉。
三、凝血功能异常
肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）减少，维生素K依赖凝血功能下降，出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血；血小板功能异常加重出血倾向，注射或穿刺部位易渗血不止；儿童因凝血因子储备少，轻微创伤即可引发出血。
四、代谢与营养相关表现
白蛋白合成不足导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，出现下肢水肿、腹水；维生素B族缺乏引发周围神经炎、舌炎；长期营养不良致体重下降、肌肉萎缩；肝硬化失代偿期易并发低钾血症（利尿剂使用或呕吐腹泻）、低钠血症（水钠潴留）。
五、特殊人群症状特点
儿童先天性肝病（如胆道闭锁）常伴生长发育迟缓、肝脾肿大，婴儿可因胆汁淤积出现大便陶土色；老年人因基础疾病（高血压、糖尿病）症状不典型，易以乏力、食欲差为主，合并腹水时仅感腹胀；孕妇因雌激素水平升高加重蜘蛛痣，妊娠相关肝病需警惕HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）。
