狂犬病会通过唾液传播。狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液腺中，在发病期（动物出现临床症状时）唾液中病毒载量极高，足以通过黏膜或皮肤破损处侵入人体。研究显示，感染狂犬病病毒的动物唾液中病毒浓度可达10^6-10^8 TCID50/mL，这种浓度可通过咬伤、抓伤或黏膜接触等途径导致传播。
唾液传播需满足特定条件。单纯接触唾液不会感染，必须同时满足两个条件：一是接触者皮肤或黏膜存在破损（如咬伤、抓伤、新鲜伤口）；二是病毒通过破损处进入人体血液循环。完好皮肤可有效阻挡病毒侵入，即使接触唾液也不会感染。
高风险传播场景。主要包括被感染动物咬伤、抓伤，或动物唾液直接接触新鲜伤口/黏膜（如眼结膜、口腔黏膜）。其中，犬类咬伤占全球狂犬病传播的99%，蝙蝠唾液中的病毒还可通过气溶胶传播（如封闭空间内吸入蝙蝠唾液飞沫），尤其在蝙蝠聚集区域需警惕。
特殊人群风险及应对。儿童皮肤黏膜更娇嫩，被咬伤后感染风险高，需立即用肥皂水/清水彻底冲洗伤口≥15分钟，碘伏消毒后尽快就医；老年人因免疫力下降，伤口愈合能力弱，感染后病情进展快，死亡率较高，应在24小时内完成伤口处理和疫苗接种。免疫功能低下者（如HIV感染者）需增加被动免疫制剂使用，以降低病毒扩散风险。
预防措施。暴露前预防：高危职业人群（兽医、野生动物工作者等）可提前接种狂犬病疫苗；暴露后处理：立即用肥皂水/清水彻底冲洗伤口≥15分钟，碘伏消毒，尽快就医接种疫苗和注射被动免疫制剂。根据《中国狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》，伤口冲洗需持续15分钟以上，疫苗接种遵循“暴露级别-接种程序”原则，具体按暴露情况决定。
