非萎缩性胃炎是胃黏膜组织未发生萎缩性改变的慢性炎症，主要表现为胃黏膜充血、水肿等轻度病理改变，通常无腺体减少或肠化等萎缩性特征。
1.病因分类
幽门螺杆菌感染：全球约50%胃炎由其引起，需通过呼气试验等检测确诊。
药物/酒精损伤：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精可直接刺激胃黏膜。
自身免疫性：罕见，多见于中年女性，常伴其他自身免疫病（如甲状腺疾病）。
饮食与生活习惯：高盐饮食、长期吸烟、精神压力大可能诱发或加重症状。
2.临床表现
常见症状：上腹痛（隐痛或灼痛）、腹胀、嗳气、食欲减退，部分患者无明显症状。
特殊人群差异：老年患者症状可能不典型，儿童患者多表现为呕吐或生长发育迟缓。
3.诊断方法
胃镜检查：金标准，可直观观察黏膜炎症程度，需取活检排除萎缩性病变。
幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验（13C/14C）、血清抗体检测或病理活检。
4.治疗原则
根除幽门螺杆菌：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。
对症治疗：抑酸药（如质子泵抑制剂）缓解胃痛，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。
生活方式调整：戒烟戒酒，规律饮食，避免辛辣刺激食物。
5.特殊人群注意事项
孕妇：优先非药物干预，需在医生指导下短期使用安全药物。
老年人：需警惕症状隐匿性，定期复查胃镜，避免长期服用刺激性药物。
儿童：避免滥用成人药物，幽门螺杆菌感染需评估年龄后决定是否治疗。
6.预防建议
定期体检：高危人群（如家族史者）建议每1-2年进行胃镜筛查。
饮食管理：减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果比例。
情绪调节：长期焦虑抑郁可能加重症状，建议通过运动或心理咨询缓解压力。
