脑血管堵塞（医学上称为脑梗死或缺血性脑卒中）的治疗效果取决于发病时间、堵塞部位及面积，多数患者可通过及时规范治疗改善症状，但完全恢复至正常状态较难，部分可能遗留后遗症。
脑梗死发病4.5小时内（前循环）或6小时内（后循环）为溶栓治疗黄金期，rt-PA静脉溶栓可快速恢复血流，研究证实早期溶栓可使30%患者显著改善神经功能；超过时间窗或大血管闭塞者，可采用机械取栓（如Solitaire支架）清除血栓，越早干预，神经功能恢复概率越高。
二级预防以抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）药物为主，可降低复发率（他汀类药物能使血管事件风险降低20%-30%）；合并出血风险者需个体化调整方案（如联用质子泵抑制剂），糖尿病、胃溃疡患者需监测药物耐受性及血小板、肝肾功能。
严重血管狭窄（如颈动脉狭窄＞70%）可采用颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术，前者通过剥离增厚内膜改善血流，后者适用于狭窄部位深或不耐受手术者，术前需通过CTA/MRA评估血管条件，术后需长期服用抗血小板药物。
多数患者遗留肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，需在病情稳定后（通常发病1周内）启动康复训练，包括物理治疗（关节活动度训练）、作业治疗（日常活动能力恢复）及语言训练，规范康复可使80%患者恢复独立行走能力，显著改善生活质量。
老年患者需避免过度降压（收缩压维持140-160mmHg），糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；肝肾功能不全者慎用他汀类药物，定期监测肌酸激酶和肝酶；孕妇禁用溶栓药物，需产科与神经科联合评估；合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，避免血栓再发。
