脑梗康复治疗需以神经功能恢复为核心，通过运动、语言、吞咽功能训练、药物干预及心理营养支持，结合个体化方案逐步提升生活自理能力。
运动功能康复
早期启动良肢位摆放（如患侧上肢外旋、下肢伸直）预防关节挛缩，通过主动/被动关节活动（踝泵、肩肘屈伸）改善肌力。重点训练下肢步行、上肢抓握等功能性动作，可借助平衡杠、智能康复设备辅助。高血压、糖尿病患者需在医师指导下调整运动强度，避免血压波动或低血糖。
语言功能康复
针对失语或构音障碍，采用分级训练：构音障碍者进行发音器官运动（唇舌训练），命名障碍者通过图片-实物配对强化词汇记忆，伴认知障碍者结合阅读理解训练短句表达。家属需多鼓励交流，避免患者因挫败感放弃，训练频率建议每日30分钟以上。
吞咽功能康复
吞咽困难者需先通过洼田饮水试验评估风险，基础训练包括冰刺激舌面、空吞咽练习，逐步过渡至软食（如蒸蛋、豆腐）。严重吞咽障碍者短期鼻饲，老年或吞咽反射差者需避免干硬食物，防误吸性肺炎。训练中全程观察呛咳情况，必要时由康复师评估后干预。
药物辅助治疗
以二级预防为核心，需长期服用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），合并高血压者用ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦），糖尿病患者加用二甲双胍。所有药物需遵医嘱，不可自行调整剂量。
心理干预与营养支持
脑梗后抑郁/焦虑发生率高，需通过认知行为疗法（CBT）、家庭陪伴缓解情绪，必要时联用舍曲林等药物。营养以高蛋白（鱼类、鸡蛋）、高纤维饮食为主，老年/肾功能不全者需控制蛋白总量，监测血清白蛋白及电解质，预防营养不良或电解质紊乱。
