脂肪肝调理以生活方式干预为核心，结合饮食、运动、体重管理等非药物措施，必要时在医生指导下使用药物辅助，需长期坚持以改善肝功能。
一、饮食结构优化：控制每日总热量摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）比例，减少精制糖、高反式脂肪食物（如油炸食品、加工零食），每日脂肪占比＜30%且以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果）。研究显示，坚持低脂肪高纤维饮食可使非酒精性脂肪肝患者肝酶水平降低约20%。
二、规律运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，结合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。运动可改善胰岛素敏感性，降低肝内甘油三酯含量，美国心脏协会建议运动强度为最大心率的60%-70%。
三、体重控制目标：超重/肥胖患者需在6-12个月内减重5%-10%（如70kg患者减重3.5-7kg），避免快速减重（每周＞0.5kg）导致营养不良或反弹。孕妇合并脂肪肝者需每月增重≤1kg，老年患者以每周减重0.5kg为安全目标，防止跌倒风险。
四、药物辅助管理：若合并血脂异常或代谢综合征，可在医生指导下使用贝特类、Omega-3脂肪酸制剂；合并2型糖尿病者需控制血糖，优先选择二甲双胍。儿童及青少年患者原则上避免药物干预，以饮食运动为主。
五、特殊人群注意事项：儿童脂肪肝需减少碳酸饮料摄入，家长每日控制零食量（≤200kcal），鼓励每日户外活动≥60分钟；孕妇需在营养师指导下调整饮食，避免高脂高糖加餐；老年人运动以太极拳、散步为主，避免空腹运动；合并慢性肝病者需每3-6个月监测肝功能，避免使用肝毒性药物（如部分中药）。
