绝经期调理需结合生活方式调整、营养支持、个体化激素评估及症状管理，强调非药物干预优先，药物治疗需专业评估，兼顾个体差异与长期健康监测。
一、生活方式与运动管理
保持规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；保证每日7-8小时睡眠，固定作息，睡前减少电子设备使用，改善睡眠质量；通过冥想、瑜伽等方式减压，高危人群（如合并心血管疾病）运动前需评估心肺功能，高龄女性运动以低冲击训练为主。
二、营养与膳食调整
每日摄入1000-1200mg钙（牛奶、豆制品）和400-800IU维生素D（鱼类、蛋黄），预防骨质疏松；增加全谷物、深绿色蔬菜及优质蛋白（鱼类、豆制品），减少高糖高脂饮食；适量食用大豆及其制品（豆腐、豆浆），植物雌激素可能缓解潮热，但乳腺癌家族史者需谨慎；糖尿病患者控制精制糖，高血压患者每日盐摄入＜5g，避免代谢负担加重。
三、激素替代治疗（HRT）
适用于血管舒缩症状严重、严重失眠或骨质疏松风险高且无禁忌症者（排除乳腺癌、血栓病史、严重肝病）；常用雌激素制剂（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮）保护内膜，绝经早期小剂量起始，逐步调整；治疗期间每6-12个月复查乳腺超声、肝肾功能，监测血栓风险，异常出血或乳房肿块需立即停药。
四、症状管理与非药物干预
潮热盗汗明显者，可在医生指导下试用SSRIs（如帕罗西汀）；情绪焦虑优先心理疏导，必要时短期用苯二氮?类药物（如阿普唑仑），警惕依赖；失眠者优先固定作息、营造舒适环境，必要时短期补充褪黑素（0.5-5mg/晚，连续不超2周）；合并骨质疏松者，配合步行、太极拳等低冲击运动，减少骨折风险。
