失眠治疗需结合非药物与药物干预，短期失眠（<3周）优先改善睡眠卫生及心理调节，长期失眠（>3周）应在医生指导下结合认知行为疗法及必要药物。
一、心理生理性失眠干预：心理生理性失眠常与压力、焦虑相关，认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物手段，通过认知重构（纠正对失眠的负面认知）、行为调整（如固定起床时间）改善睡眠节律，需坚持6-8周见效，可长期维持睡眠质量。
二、睡眠卫生不良相关失眠干预：作息紊乱、睡前使用电子设备等不良睡眠卫生易打乱生物钟，建议固定22：00-6：00睡眠时段，睡前1小时远离电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），保持卧室温度18-22℃、全黑环境，避免睡前摄入咖啡因及酒精。
三、特殊人群失眠干预：老年人因褪黑素分泌减少，需避免日间长时间卧床（建议卧床时间不超过4小时），可在睡前1小时服用1-3mg褪黑素（短期）；孕妇因激素变化易失眠，优先采用腹式呼吸放松训练，采用左侧卧位减轻子宫压迫；儿童及青少年应限制日间小睡（≤30分钟，下午3点后不午睡），低龄儿童（<6岁）不建议使用助眠药物。
四、合并基础疾病失眠干预：慢性疼痛患者需控制疼痛程度（如使用非甾体抗炎药），避免夜间疼痛加重睡眠中断；抑郁患者优先通过心理治疗及抗抑郁药物控制情绪，必要时联用褪黑素受体激动剂；睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续气道正压通气，缓解夜间缺氧导致的频繁觉醒。
五、药物干预原则：长期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免苯二氮?类（如艾司唑仑）因成瘾性及次日残留效应；老年患者需选择半衰期短的药物，避免跌倒风险；肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间监测呼吸频率及精神状态。
