乙肝两对半（乙肝五项）通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，判断乙肝病毒感染状态、免疫状态及传染性。需结合五项指标组合解读，如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒，抗-HBs阳性提示有免疫力，HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强，抗-HBe阳性提示病毒复制减弱、传染性降低，抗-HBc阳性提示既往或现症感染。
1.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性
仅HBsAg阳性可能为急性乙肝病毒感染早期或慢性乙肝病毒携带状态，需结合其他指标判断是否需治疗。
2.乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性
抗-HBs阳性提示对乙肝病毒有免疫力，常见于接种乙肝疫苗成功或既往感染后康复者，抗体滴度越高保护力越强。
3.乙肝e抗原(HBeAg)阳性
HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，若同时HBsAg阳性，需进一步检查肝功能及病毒载量，评估是否需抗病毒治疗。
4.乙肝e抗体(抗-HBe)阳性
抗-HBe阳性提示病毒复制减弱，传染性降低，若HBsAg和抗-HBc仍阳性，可能处于慢性乙肝恢复期或低复制状态，需定期监测肝功能。
5.乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性
抗-HBc阳性仅提示曾感染或正在感染乙肝病毒，单独阳性可能为既往感染已康复或急性感染早期，需结合其他指标综合判断。
特殊人群注意：孕妇若HBsAg阳性，需在孕期定期监测肝功能及病毒载量，产后婴儿需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。慢性乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，避免饮酒、熬夜，保持健康生活方式，以延缓疾病进展。
