麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热3~4天后出疹,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,出疹期体温持续升高,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,病程约10~14天。
典型症状表现:
发热:出疹前3~4天体温升至39~40℃,持续不退。
呼吸道症状:咳嗽、流涕、鼻塞,眼结膜充血、畏光、流泪。
皮疹特征:红色斑丘疹,先从耳后、发际出现,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,最后达手掌、足底,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰,出疹后体温逐渐下降。
口腔黏膜斑:出疹前1~2天,口腔颊黏膜出现白色小点,周围有红晕,是麻疹特征性表现。
易感人群与传播途径:
人群普遍易感,未接种疫苗的儿童、青少年及成人是高危群体,6个月以下婴儿因母体抗体保护不易感染。
通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散,易感者吸入后感染,密切接触也可能传播。
并发症风险:
常见并发症:肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,严重时可导致呼吸衰竭、休克,甚至死亡。
高危人群并发症风险更高:免疫功能低下者、营养不良儿童、孕妇等。
预防与治疗:
预防:接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是最有效方法,儿童需在18月龄和6岁各接种1剂,未接种者应尽快补种。
治疗:无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主,如退热、止咳、补液,合并细菌感染时使用抗生素,需在医疗机构指导下进行。
特殊人群注意事项:
孕妇:感染麻疹可能增加流产、早产风险,孕期未接种疫苗者应避免接触患者,产后及时补种。
婴幼儿:6个月以下婴儿若接触患者,需在暴露后5天内注射免疫球蛋白,降低感染风险。
免疫功能低下者:一旦接触患者,应立即就医并采取隔离措施,避免病情恶化。



