多发性腔隙性脑梗塞保养需以控制基础疾病、规范用药为核心，结合科学饮食、规律运动及定期监测，降低复发风险并维护神经功能。
一、严格控制基础疾病
高血压患者目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg），定期监测血压；糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%，空腹血糖维持4.4-7.0mmol/L；血脂管理以LDL-C为首要目标（高危人群<1.8mmol/L，极高危<1.4mmol/L），他汀类药物为核心干预手段（中国缺血性脑卒中防治指南2021）。
二、规范用药预防复发
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）或他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），合并房颤或心源性栓塞者需遵医嘱服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）。用药期间定期复查肝肾功能及出血风险，不可自行停药或调整剂量。
三、科学饮食与营养
采用低盐（<5g/日）、低脂饮食，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类摄入，控制总热量以维持健康体重（BMI 18.5-24.9）。避免高糖零食、油炸食品及加工肉类，适量补充叶酸（对H型高血压患者有益），世界卫生组织推荐每日盐分不超过5g。
四、规律运动与体重管理
每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合2-3次抗阻训练。运动需循序渐进，避免清晨低温或极端天气时剧烈活动；合并严重冠心病者，应在心脏科医生指导下制定方案。
五、特殊人群与定期复查
老年患者需防跌倒（如使用防滑地板、助行器），糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖。建议每3-6个月复查血压、血脂、血糖，每年行头颅MRI评估病灶变化，及时发现新发病灶并干预。
