百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型特征为阵发性痉挛性咳嗽,病程可达2~3个月,婴幼儿尤其危险。
百日咳的典型阶段表现
1.卡他期:类似普通感冒,持续1~2周,有低热、流涕、轻微咳嗽,传染性极强。
2.痉咳期:咳嗽转为阵发性、连续性,伴随鸡鸣样吼声,夜间加重,易出现面部水肿、眼结膜出血,持续2~6周,此期最危险。
3.恢复期:咳嗽逐渐减轻,仍可能持续数周,需加强护理避免感染复发。
易感人群与风险
婴幼儿(<5岁)免疫功能未成熟,尤其3月龄以下婴儿易发生窒息、肺炎等并发症,死亡率较高。
未接种疫苗的青少年及成人也可能感染,症状较轻但具传染性。
孕妇感染可能影响胎儿,需特别注意防护。
预防措施
疫苗接种:WHO推荐2、4、6月龄基础免疫,18月龄加强剂,保护率达85%以上,可显著降低重症率。
密切接触者:确诊后应隔离,接触后观察21天,必要时接种疫苗或药物预防。
日常防护:戴口罩、勤洗手、避免前往人群密集场所,减少传播风险。
治疗原则
抗生素治疗:首选红霉素类药物,需在发病早期(卡他期)使用,可缩短病程、减少传染性,疗程7~14天。
对症支持:保持空气湿润、补充水分,痉咳期需预防窒息,必要时住院监测。
避免低龄儿童使用非甾体抗炎药(如布洛芬),以防加重咳嗽或引发不良反应。
特殊人群护理提示
婴幼儿:需专人护理,记录咳嗽频率,避免仰卧位,保持呼吸道通畅,出现呼吸暂停立即就医。
孕妇:一旦出现咳嗽,及时就医,避免自行用药,优先选择安全药物。
老年人:注意补充营养,预防肺炎等并发症,定期监测肺功能。
(注:所有用药需严格遵循医嘱,避免因剂量错误导致副作用。)



