脑动脉供血不足需通过生活方式干预、基础疾病控制、规范用药、物理康复及个体化方案综合治疗，特殊人群需谨慎调整方案。
一、生活方式干预
饮食采用低盐低脂模式，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼类、新鲜蔬果及全谷物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合抗阻训练；严格戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒；保证7-8小时规律睡眠，睡前1小时远离电子设备。
二、控制基础疾病
高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），首选长效降压药（如氨氯地平）；高血脂患者LDL-C＜1.8mmol/L（极高危人群），他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用；糖尿病患者糖化血红蛋白＜7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，定期监测血糖、血脂及肝肾功能。
三、药物治疗
抗栓药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块；改善脑循环药物（如尼莫地平、银杏叶提取物）短期改善脑血流；合并高血压/糖尿病者联用降压（ACEI/ARB）、降糖药。用药需经医生评估，避免自行调整。
四、物理康复干预
在康复师指导下进行步态训练、平衡练习，每日30分钟；高压氧治疗改善脑缺氧（排除禁忌症）；针灸（百会、风池穴）缓解头晕；认知训练（如数独、记忆游戏）维持脑功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）慎用联合抗栓，优先单药；妊娠期禁用他汀类、ACEI类，需产科医生指导；肝肾功能不全者调整他汀剂量（如阿托伐他汀20mg/d），肾功能不全（eGFR＜30ml/min）停用二甲双胍；心衰/痴呆患者多学科会诊，避免过度治疗。
