百日咳是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,多见于儿童,尤其5岁以下婴幼儿易感。
百日咳鲍特菌的生物学特性
百日咳鲍特菌是革兰氏阴性短杆菌,严格需氧,对干燥、阳光抵抗力弱,离开人体后存活时间短。该菌通过飞沫传播,黏附于呼吸道上皮细胞,释放毒素干扰纤毛运动,引发持续咳嗽。
易感人群及传播特点
婴幼儿:6月龄以下婴儿因未完成全程疫苗接种或母体抗体不足,感染后病情重,易出现呼吸暂停、肺炎等并发症。
未免疫成人:与患者密切接触的成人可能成为带菌者,引发散发病例。
传播途径:主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播,家庭、学校等场所易发生聚集性感染。
典型临床表现
卡他期(1-2周):低热、流涕、轻微咳嗽,类似普通感冒,传染性最强。
痉咳期(2-6周):出现特征性鸡鸣样吼声,咳嗽剧烈时面红耳赤、眼睑水肿,婴幼儿可能出现屏气、发绀。
恢复期(2-3周):咳嗽逐渐减轻,需警惕继发感染。
预防与治疗
预防:按时接种百白破疫苗(DTPa),婴幼儿基础免疫需完成3剂基础免疫+加强免疫。密切接触者应接种疫苗或服用抗生素预防。
治疗:首选大环内酯类抗生素(如红霉素),可缩短病程并减少传播。痉咳期需加强护理,保持呼吸道通畅,避免呛咳。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期感染可能增加早产风险,建议及时就医并遵医嘱治疗。
糖尿病患者:感染后易发生肺炎,需加强血糖监测,提前干预感染。
老年人:免疫功能衰退者需注意防护,避免与患者密切接触。
总结
百日咳鲍特菌是引发百日咳的唯一病原体,通过规范疫苗接种和及时治疗可有效控制。婴幼儿及未免疫人群需重点防护,出现持续咳嗽症状应尽早就诊,避免延误治疗。



