森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过全沟硬蜱叮咬传播，多见于春夏季，临床以高热、意识障碍、肢体瘫痪为特征，未经治疗者病死率可达10%~30%。
一、病原体与传播特征：病毒属于黄病毒科，仅1个血清型，抗原性稳定。传播媒介为全沟硬蜱，其叮咬携带病毒的野生动物（如松鼠、野鼠）后成为中间宿主，再叮咬人传播。此外，实验室操作或被患者血液污染的医疗器械也可能导致感染，但罕见。
二、典型症状与病程进展：潜伏期7~14天，分三期。急性期（第1~3天）表现为高热（39℃以上）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛；神经症状期（第4~10天）出现颈部强直、脑膜刺激征、肢体无力，严重者因脑干受累导致吞咽困难、呼吸衰竭；恢复期（2周后）症状逐渐缓解，部分患者遗留肢体瘫痪或智力减退。
三、诊断关键指标：血清特异性IgM抗体检测（发病3~5天内阳性率超90%）、脑脊液检查（压力升高，淋巴细胞轻中度升高，蛋白轻度增加）及核酸检测为主要诊断依据，需与乙型脑炎、狂犬病鉴别。
四、治疗核心策略：无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。高热采用物理降温或对乙酰氨基酚退热；抽搐时使用苯巴比妥镇静；呼吸衰竭需气管插管机械通气；必要时短期使用糖皮质激素减轻脑水肿。恢复期需早期进行肢体功能训练，预防肌肉萎缩。
五、预防与特殊人群防护：①物理防护：疫区作业穿浅色紧身衣，戴帽子、手套，暴露皮肤涂含20%~30%避蚊胺的驱虫剂；②蜱虫处理：发现蜱虫用细镊子垂直夹取头部，避免挤压虫体；③疫苗接种：灭活疫苗适用于疫区居民、林业工作者等高危人群，接种2剂后免疫期1~3年，需定期加强。儿童（5岁以下）接种需遵说明书，孕妇无禁忌时可孕中期接种，哺乳期妇女暂缓接种。
