乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的病毒性肝炎,属于肝炎的一种特殊类型;而肝炎是肝脏炎症的统称,病因包括病毒(如甲、乙、丙型等)、酒精、药物、自身免疫等多种因素,乙肝仅为其中病毒感染类肝炎的一种。
病毒性肝炎分类:
1.甲型肝炎:由HAV引起,通过粪-口传播,多为急性感染,病程短(数周至数月),可自愈,疫苗预防效果好。
2.乙型肝炎:由HBV引起,主要经血液、母婴及性传播,慢性化率高(约90%成人感染者),可发展为肝硬化/肝癌。
3.丙型肝炎:由HCV引起,传播途径同乙肝,慢性化率更高(约85%~90%),但可通过抗病毒药物治愈。
非病毒性肝炎:
1.药物性肝炎:由药品毒性或过敏引发,如长期使用某些抗生素、抗结核药等,停药后多数可恢复。
2.酒精性肝炎:长期过量饮酒导致,需戒酒并配合支持治疗,严重者可发展为肝硬化。
3.自身免疫性肝炎:自身免疫反应攻击肝脏,女性多见,需长期免疫抑制剂治疗。
特殊人群管理:
孕妇:乙肝患者需在孕期进行病毒载量监测,新生儿出生后需注射免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播。
老年人:慢性肝炎患者随年龄增长并发症风险升高,需定期复查肝功能及病毒指标。
儿童:乙肝疫苗纳入国家免疫规划,0~18月龄儿童需按计划接种,避免接触污染血源。
治疗原则:
病毒性肝炎:以抗病毒药物(如恩替卡韦、干扰素等)为主,需长期规范治疗;非病毒性肝炎需去除病因(如戒酒、停药),辅以保肝治疗。
特殊人群用药:孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱,避免肝毒性药物。
预防措施:
接种疫苗:乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段,建议所有新生儿及高危人群接种。
避免高危行为:不共用针具、避免不洁注射,性生活使用安全套,减少血液暴露风险。



