耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）是因耳石脱落进入内耳半规管，头部位置变化时刺激半规管毛细胞引发的短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴特征性眼震，多数无听力或平衡障碍，常见于中老年人及有头部外伤、长期卧床史者。
一、耳石症的主要类型。最常见的是后半规管耳石症（占70%~90%），头部向患侧侧偏或仰卧时诱发眩晕；其次为水平半规管耳石症，头部侧转或低头时发作；前半规管耳石症罕见，头部后仰或对侧侧倾时触发，需专业鉴别。
二、耳石症的典型症状与诊断依据。典型症状为头部位置变化触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴特征性水平或旋转眼震，可伴恶心但无听力下降；诊断需结合Dix-Hallpike试验或滚转试验观察眼震，结合病史（如外伤、内耳疾病）排除其他眩晕疾病。
三、耳石症的非药物干预方法。首选耳石复位术，如Epley复位法（适用于后半规管）、Barbecue复位法（适用于水平半规管），由专业医生操作，通过特定体位变动使耳石回归椭圆囊，复位后眩晕迅速缓解，多数患者一次见效。复位后需避免快速头部动作24小时，配合颈肩部放松训练。
四、特殊人群的注意事项。儿童：罕见，有头部外伤或内耳感染史需警惕，避免自行复位，优先儿科耳鼻喉科评估。老年人：耳石老化脱落风险高，合并高血压、糖尿病者，复位时监测血压，避免体位变动过大，复位后卧床休息半小时防跌倒。孕妇：孕期激素变化增加风险，采用半卧位复位，避免过度仰头，优先非药物干预，严重症状需医生评估。
五、耳石症的预防措施。避免突然转头、低头或仰头动作，减少头部外伤风险；长期卧床者每2小时翻身，活动颈肩部；保持枕头高度适中，避免过高中度影响睡眠姿势；控制基础疾病（如高血压、糖尿病），减少内耳血液循环障碍。
