颈动脉狭窄导致脑供血不足需通过病因控制、药物治疗、手术干预、生活方式调整及定期监测综合管理，以改善脑灌注、预防卒中风险。
一、控制动脉粥样硬化危险因素
需严格管理高血压（目标血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）、高血脂（他汀类药物控制LDL-C<1.8mmol/L）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）。同时戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。老年患者、合并慢性心衰或肾功能不全者需在医生指导下调整目标值。
二、规范药物治疗
核心药物为抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可辅助改善脑循环药物（如尼莫地平）。抗血小板药物需长期服用，出血倾向者（如胃溃疡、血小板减少）慎用；他汀类可能致肝酶升高，需定期监测肝功能。
三、评估手术/介入指征
狭窄≥70%且合并脑缺血症状（如TIA、短暂肢体无力）或无症状但狭窄>70%（合并高血压、糖尿病等），建议手术干预。术式包括颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS），需由血管外科/神经介入科医生评估血管条件及全身耐受性，严重基础疾病者需谨慎。
四、优化生活方式
低盐低脂饮食（减少红肉及反式脂肪），增加鱼类、坚果摄入；控制体重（BMI<25），每日中等强度运动（如快走、游泳）30分钟。避免突然转头、过度劳累，保证睡眠，避免情绪激动诱发脑供血骤降。
五、定期监测与随访
每6-12个月复查颈动脉超声、血脂、血压；术后1周、1个月、6个月需强化监测。合并糖尿病、肾功能不全者每3个月复查肝肾功能，出现头晕、肢体麻木等症状立即就医。
（注：具体诊疗方案需由专科医生根据个体情况制定，药物需遵医嘱使用，避免自行调整。）
