脂肪肝患者饮食应以低热量、高纤维、优质蛋白、健康脂肪为核心，配合规律运动与生活方式调整，优先通过饮食控制改善肝内脂肪堆积。
一、控制总热量摄入
肥胖/超重患者需每日热量缺口300~500kcal，以0.5~1kg/周体重下降为宜，避免极端节食。选择低GI食物（全谷物、杂豆）替代精制米面，减少添加糖（每日<25g），如以燕麦粥替代白粥、用鲜榨果汁替代甜饮料。
二、增加膳食纤维摄入
每日建议摄入25~30g，优先选择绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）、菌菇类（香菇、金针菇）及全谷物（燕麦、糙米）。膳食纤维可延缓碳水吸收，降低甘油三酯，《Gut》2021年研究证实其与肝内脂肪减少相关。
三、选择优质蛋白质来源
鱼类（每周2~3次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼）提供Omega-3脂肪酸，《美国临床营养学杂志》研究显示可减少肝内炎症；豆制品（豆腐、鹰嘴豆）含大豆蛋白，有助于调节血脂；低脂奶制品（无糖酸奶、低脂牛奶）每日300ml，补充必需氨基酸。
四、适量摄入健康脂肪
以不饱和脂肪为主，如橄榄油（凉拌）、坚果（每日一小把）、牛油果（每周1~2个），避免反式脂肪（植脂末、油炸食品）和过量饱和脂肪（肥肉、黄油），每日脂肪供能比<30%。
五、避免诱发因素
严格戒酒，减少高糖高脂食物（油炸食品、奶油蛋糕），高盐饮食（每日<5g盐），烹饪用天然香料（如肉桂、迷迭香）替代高盐调料。
特殊人群注意事项：儿童脂肪肝需避免过早添加高糖辅食，控制零食（糖果、薯片），每日户外活动≥60分钟；老年患者避免过度节食，优先选择易消化优质蛋白（蒸蛋、鱼肉泥），少量多餐防营养不良；合并糖尿病/高血脂者，糖尿病患者选低GI主食（玉米碴），高血脂者增加Omega-3摄入。
