什么是肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，具有较强传染性，通过呼吸道飞沫传播，病程迁延，若不规范治疗可能导致严重并发症。
一、按感染部位分类
1.原发性肺结核：多见于儿童或青少年，首次感染结核分枝杆菌，常无明显症状，少数出现低热、咳嗽，肺部可见原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
2.继发性肺结核：成年人多见，由潜伏感染复发或再次感染引起，症状较明显，如咳嗽、咯血、盗汗、体重下降，肺部影像学可见多种病灶。
3.肺外结核：结核分枝杆菌扩散至肺外器官，如骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等，表现因部位而异，需结合影像学和病理检查确诊。
二、按病情严重程度分类
1.活动性肺结核：具有传染性，症状明显，痰涂片或培养阳性，需立即抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.非活动性肺结核：痰菌阴性，无明显症状，病灶稳定或钙化，传染性低，多数无需特殊治疗，但需定期随访。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿因免疫系统不完善，感染后易进展为重症，需加强预防，如避免接触活动性患者，及时接种卡介苗。
2.老年人：免疫力下降，易合并糖尿病等基础病，需定期体检，早发现早治疗，注意药物耐受性。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳会增加感染风险，需严格控制血糖，治疗周期可能延长，监测肝肾功能。
4.HIV感染者：合并感染后结核进展快，传染性强，需联合抗结核和抗病毒治疗，定期复查免疫功能。
四、预防与护理
1.预防：保持室内通风，避免前往人群密集场所，接种卡介苗是有效措施，密切接触者需筛查。
2.护理：活动性患者需隔离治疗，注意休息与营养，避免劳累，痰液需规范处理，防止传播他人。
