宫颈癌的检查方法以筛查与诊断分级推进，主要包括宫颈细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查及影像学检查，其中联合筛查能显著提升早期检出率。
宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学TCT）
TCT是宫颈癌筛查的基础手段，通过采集宫颈细胞制片染色，敏感性达85%以上，可早期发现癌前病变（如LSIL、HSIL）。目前推荐与HPV检测联合使用，尤其对≥30岁女性，可降低漏诊率。但单独使用时，对轻度炎症或HPV亚临床感染可能出现假阴性，需结合临床动态观察。
高危型HPV检测
高危型HPV（尤其是16、18型）是宫颈癌的主要致病因素，核酸检测（如PCR法）可精准识别病毒感染。美国FDA及WHO建议，21-65岁女性每5年HPV检测，或每3年TCT联合HPV筛查。HPV阳性者（尤其16/18型）需进一步阴道镜检查，以明确病变性质。
阴道镜检查
适用于TCT/HPV异常、肉眼可疑病变者。检查时通过3%-5%醋酸溶液和碘溶液染色，放大观察宫颈上皮变化，定位可疑病变区域。检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，妊娠期女性建议产后再行检查，以降低流产风险。
宫颈活组织检查
是确诊宫颈癌的金标准，通过阴道镜引导下取活检组织（或宫颈锥切术），明确病变类型（如鳞状细胞癌）、浸润深度及病理分期。特殊人群如妊娠期女性，活检可能增加流产风险，需经产科医生评估后谨慎操作。
影像学检查
超声用于盆腔初步评估，CT/MRI可清晰显示肿瘤大小、盆腔淋巴结及远处转移情况，辅助临床分期（FIGO分期）。检查前需告知过敏史，肾功能不全者慎用含碘造影剂，可改用无造影剂MRI检查。
（注：以上检查需由专业医师操作，特殊人群如免疫功能低下者建议增加筛查频率，具体方案请遵医嘱。）
