失眠症治疗需结合非药物干预（如认知行为疗法、生活方式调整）与必要药物辅助，其中认知行为疗法（CBT-I）为一线推荐方案，长期效果优于药物且无依赖性。
一、认知行为疗法（CBT-I）是核心干预手段
通过睡眠限制（将卧床时间固定为实际入睡时长+20分钟，逐步延长）、刺激控制（仅将床用于睡眠，避免床上工作/娱乐）、认知重构（纠正对失眠的过度焦虑），临床验证8周改善率超60%，且复发率低于药物干预，无成瘾性。
二、生活方式调整是基础措施
固定作息（23点前入睡，7点左右起床，避免周末补觉超30分钟）；下午2点后禁饮咖啡/浓茶/能量饮料；睡前1小时远离电子设备（或用蓝光滤镜）；优化睡眠环境（温度18-22℃，湿度50%-60%，遮光窗帘），可降低入睡难度30%以上。
三、药物治疗需严格遵医嘱
短期适用：非苯二氮?类（如唑吡坦、佐匹克隆）半衰期短，次日残留效应小；褪黑素受体激动剂（雷美替胺）适用于昼夜节律紊乱者；抗抑郁药（曲唑酮）可改善睡眠连续性，但需警惕口干、头晕等副作用，孕妇/哺乳期禁用。
四、补充疗法可辅助改善
褪黑素（0.5-5mg，睡前1-2小时服用，老年人推荐1-3mg）；Omega-3脂肪酸（每周2次深海鱼或鱼油制剂）；缬草提取物（过敏者禁用）。需注意多数天然成分缺乏大规模临床数据，建议咨询医生。
五、特殊人群需个体化方案
老年人避免长期使用苯二氮?类（易跌倒/认知障碍）；孕妇优先非药物干预（苯二氮?类可能致畸）；儿童失眠需排查腺样体肥大等器质性问题；糖尿病/高血压患者需优先控制基础病，避免因药物相互作用加重失眠。
注：以上内容基于《美国睡眠医学会临床实践指南》及国内《中国成人失眠诊断与治疗指南》，具体方案需经睡眠专科医生评估后制定。
