宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，高发于30~60岁女性，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
宫颈癌的主要类型：
1.鳞癌：宫颈最常见的组织学类型，占70%~80%，多见于中高龄女性，与HPV16/18型感染关联紧密。
2.腺癌：占15%~20%，来源于宫颈管腺体，多见于年轻女性，HPV感染占比相对较低。
3.腺鳞癌：混合鳞癌和腺癌成分，恶性程度较高，预后较差，发病年龄多在40~50岁。
主要传播途径：
性传播为主，HPV通过皮肤黏膜接触感染，过早性行为、多个性伴侣或免疫力低下者风险增高。
母亲孕期感染可能经产道传播，但罕见，目前无垂直传播证据。
早期症状与筛查：
早期多无症状，筛查发现的早期宫颈癌占比约60%，主要依赖宫颈涂片（TCT）、HPV检测联合筛查。
30岁以上女性建议每3~5年筛查一次，高危人群（如免疫功能低下）需缩短筛查间隔。
治疗方式：
手术：早期可选择锥切术（保留生育功能）或全子宫切除术，适用于IA~IB1期患者。
放化疗：中晚期常需同步放化疗，常用药物为顺铂类，具体方案需根据临床分期制定。
靶向治疗：针对特定基因突变（如PD-L1阳性）的患者，可考虑免疫检查点抑制剂。
特殊人群注意事项：
妊娠期：宫颈癌罕见合并妊娠，需多学科协作，根据孕周和分期选择手术或放疗，避免延误治疗。
免疫低下者：HIV感染者或长期激素使用者需加强HPV接种和监测，预防持续感染。
老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择创伤小的治疗方案，平衡获益与风险。
预防措施：
接种HPV疫苗：9~45岁人群推荐接种，二价、四价、九价疫苗覆盖病毒亚型不同，年龄范围有差异。
安全性行为：使用避孕套可降低HPV感染风险，减少性传播疾病发生率。
定期体检：30岁后坚持规范筛查，即使接种疫苗也需定期检查，不可替代筛查。
