1.赤带的本质与分类：赤带是女性阴道异常出血的俗称，表现为非经期或经期外出现淡红至褐色分泌物，量少或淋漓不尽。生理性赤带常见于排卵期（持续1~3天，量少伴轻微腹痛），病理性赤带多见于宫颈/子宫病变、内分泌紊乱或妊娠异常。
2.常见致病因素：
1）宫颈疾病：慢性宫颈炎、宫颈息肉多伴性交后出血；宫颈癌前病变或宫颈癌表现为接触性出血或经期延长。
2）子宫疾病：黏膜下肌瘤、子宫内膜炎或息肉可致内膜剥脱异常，引发赤带；子宫内膜异位症病灶出血也可表现为非经期出血。
3）内分泌因素：青春期无排卵性功血因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，表现为经期紊乱；围绝经期激素波动易致激素依赖性出血。
4）妊娠相关：育龄女性停经后出血需排查宫外孕（伴单侧腹痛）、先兆流产（组织物排出）或不全流产（持续出血伴血块）。
5）全身性疾病：血小板减少、凝血功能障碍或肝病可能导致自发性出血。
3.特殊人群赤带特点：
1）育龄女性：停经后出血需优先排查妊娠相关疾病，腹痛者立即就医。
2）青春期女性：10~18岁无规律出血多为无排卵性功血，需激素检查及超声排除病变。
3）围绝经期女性：45岁后出血超10天或量增多，警惕子宫内膜癌，建议子宫内膜活检。
4）产后女性：42天内出血需排查胎盘残留或子宫复旧不良，超声明确宫腔情况。
5）婴幼儿女性：需排除阴道异物、外阴炎或性早熟，禁止自行冲洗，及时就医。
4.诊断与鉴别要点：结合月经史、出血特点及伴随症状，妇科检查观察宫颈情况，辅助检查包括妇科超声、宫颈液基细胞学检查、血常规及凝血功能。
5.处理原则与预防建议：非药物干预包括出血期休息、外阴清洁；药物需明确病因后使用，如感染用抗生素，激素紊乱用短效避孕药，严重出血用氨甲环酸。预防措施：21~65岁女性每3年宫颈筛查，经期避免性生活，控制妇科炎症，慢性病患者监测激素水平。
