脑梗塞预防核心：控制危险因素+改善生活方式+科学干预
预防脑梗塞需通过控制基础疾病、改善生活方式、药物干预、定期监测及特殊人群管理，综合降低脑血管堵塞风险，核心是减少可调控危险因素。
一、控制基础疾病
高血压患者应将血压控制在<140/90mmHg（合并糖尿病、肾病或既往卒中史者<130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白维持<7%，空腹血糖<7.0mmol/L；高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标<2.6mmol/L（极高危人群<1.8mmol/L），定期监测并遵医嘱调整方案。
二、改善生活方式
饮食采用低盐低脂模式，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），避免久坐；严格戒烟限酒，男性每日酒精摄入<25g，女性<15g，孕妇及儿童需完全戒酒。
三、药物预防（高风险人群适用）
非心源性脑梗塞高风险者（如既往卒中史、颈动脉狭窄>50%）可在医生指导下服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）或他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；心源性栓塞（如房颤）患者需抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药），但出血倾向者禁用，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
四、定期健康监测
高危人群（高血压、糖尿病、肥胖、卒中家族史者）每年体检，监测血压、血糖、血脂及颈动脉超声，必要时行头颅CTA/MRA检查，早期发现血管狭窄或斑块并干预。
五、特殊人群管理
老年人注意预防跌倒（防范体位性低血压），定期监测骨密度；孕妇避免脱水及感染，妊娠高血压需及时控制血压；有出血倾向者（如血小板减少）禁用抗凝药，需与医生充分沟通用药方案；合并严重疾病者需在医生指导下调整药物剂量。
（注：药物使用需经医生评估，特殊人群用药需个体化调整，具体以临床诊断为准。）
