脑梗死患者康复需遵循科学训练、规范用药、合理饮食、规避风险四大原则，核心“宜”包括早期功能康复、坚持药物治疗、均衡营养及规律作息，“忌”包括过度劳累、情绪波动、自行停药及不当饮食。
一、功能康复训练（宜）：尽早启动多维度训练，发病后72小时内可开始被动关节活动（如腕踝旋转、肢体按摩），1周后根据肌力分级开展主动训练，肌力2-3级者以坐位平衡训练、步态辅助行走为主，4级以上逐步增加抗阻训练（如握力器、哑铃）。临床研究证实，系统康复训练可使3个月后运动功能恢复率提升35%~40%，语言功能改善28%~32%。
二、药物治疗规范（宜）：长期坚持抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），合并高血压者控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖维持4.4~7.0mmol/L。避免自行停药或更改剂量，尤其出血性梗死患者需注意皮肤瘀斑、鼻出血等出血迹象，定期复查凝血功能。
三、饮食营养策略（宜）：低盐（每日盐≤5g）、低脂（饱和脂肪＜总热量10%）、高纤维饮食，增加深海鱼（每周2次）补充Omega-3脂肪酸，适量摄入坚果（每日≤20g）调节血脂。吞咽困难者采用“碎食+增稠剂”，避免直接喂食液体食物；合并高尿酸者减少动物内脏、海鲜摄入。
四、禁忌行为规避（忌）：避免突然屏气用力（便秘时用乳果糖替代用力排便）、情绪剧烈波动（通过深呼吸、冥想调节）、久坐久卧（每30分钟变换体位）、自行服用活血中药（如丹参、三七需经医生评估出血风险）。
五、特殊人群康复要点：老年患者（≥75岁）需家属协助监测基础病指标，选择四脚拐杖辅助行走；糖尿病患者优先低GI食物（燕麦、藜麦），避免血糖波动；儿童患者（＜18岁）采用游戏化康复训练（如拼图、角色扮演），避免强迫性训练；合并认知障碍者采用结构化日程表，降低康复难度。
