非典型鳞状细胞不明确意义（ASC-US）是宫颈液基薄层细胞学检查的一种结果，提示宫颈鳞状上皮细胞存在轻微形态异常改变，但无法明确判断其性质（是否为癌前病变或恶性病变），需结合进一步检查明确。
ASC-US的常见成因包括多种因素：高危型HPV持续感染是主要诱因，其中HPV16、18型等高危亚型可引发细胞异常；慢性宫颈炎等炎症刺激会导致细胞形态出现反应性改变；育龄期女性因激素波动、宫颈柱状上皮异位（生理性改变），可能出现类似轻微异常表现；既往宫颈手术史或分娩史也可能对宫颈组织造成影响，引发细胞形态变化。
ASC-US的高危影响因素涉及多方面：年龄＞30岁且缺乏规律筛查史的女性，HPV持续感染风险更高；过早开始性生活（＜16岁）、多个性伴侣会增加HPV暴露概率，长期吸烟会削弱宫颈局部免疫力；免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）因无法有效清除病毒，易出现细胞异常；既往有宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，ASC-US复发风险相对较高。
ASC-US需进一步检查以明确性质：优先推荐HPV检测，若高危型HPV阳性，需缩短随访间隔至6个月内；若HPV阴性或结果不明确，建议行阴道镜检查，通过醋酸试验和碘试验观察宫颈表面可疑区域；对阴道镜检查发现可疑病变者，需进行宫颈活检，获取组织样本进行病理分析；年龄＞65岁且既往筛查无异常的女性，ASC-US可延长随访至12个月。
特殊人群的处理需个体化：育龄女性（21-65岁）中，21-29岁优先TCT筛查，30-65岁建议TCT+HPV联合筛查，ASC-US者需6-12个月复查；绝经后女性因雌激素下降，宫颈细胞异常需3-6个月内完成HPV检测及阴道镜评估；免疫功能低下者需在专科医生指导下增加阴道镜检查频率；生活方式干预包括戒烟、安全性行为及规律作息，以增强免疫力、降低病毒持续感染风险。
