肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，将含结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。
1.空气传播
患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，结核菌在肺部定植繁殖引发感染。
通风不良、密闭空间（如家庭、集体宿舍）是高风险环境，长期暴露会增加感染概率。
2.接触传播
饮用未经消毒的含菌牛奶（罕见）或食用污染食物可能经消化道感染，但现代食品加工已大幅降低此类风险。
皮肤黏膜直接接触结核菌污染的分泌物或伤口（极罕见），需通过血液或淋巴系统扩散至其他器官。
3.特殊人群风险
免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、长期使用激素者）感染后更易发病，应定期筛查并加强防护。
婴幼儿（尤其是未接种卡介苗者）对结核菌抵抗力较弱，需避免接触活动性患者，必要时接种疫苗。
老年人因基础疾病多、免疫功能衰退，感染后进展为重症风险较高，需减少与患者密切接触。
4.预防关键措施
及时治疗：活动性肺结核患者需规范治疗（6~9个月），治疗期间避免传染他人。
疫苗接种：新生儿及高风险人群建议接种卡介苗，降低儿童重症结核发生率。
个人防护：与患者共处时佩戴口罩，保持室内通风，避免共用餐具、毛巾等物品。
定期体检：密切接触者、免疫力低下者每年进行胸部影像学检查，早发现早干预。
5.治疗原则
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
治疗期间定期复查肝肾功能及痰菌，避免自行停药导致耐药性。
6.康复管理
患者治愈后仍需注意休息，加强营养（高蛋白、高维生素饮食），促进肺部功能恢复。
家庭成员需观察自身健康状况，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时及时就医。
（注：以上内容基于《中国结核病防治规划实施工作指南》及WHO全球结核报告，具体诊疗请遵医嘱。）
