卵巢蒂扭转是卵巢及其韧带因外力或自身病变发生扭转，导致血管受压缺血的急症，典型表现为突发下腹痛、恶心呕吐，需紧急手术。
一、卵巢蒂扭转的常见类型
1.单纯卵巢扭转：最常见，卵巢因重力或体位变化发生扭转，多见于育龄女性。
2.输卵管卵巢扭转：卵巢与输卵管共同扭转，常因输卵管积水或系膜过长诱发。
3.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿（尤其是畸胎瘤）增加扭转风险，青少年女性多见。
4.双附件蒂扭转：罕见，双侧卵巢同时扭转，多与盆腔粘连有关。
二、高危人群与诱因
1.育龄女性：尤其是月经周期规律、卵巢活动度高者，易因体位变化诱发。
2.卵巢囊肿患者：囊肿直径超过5cm或位置异常时风险升高。
3.盆腔粘连史：既往手术或炎症导致盆腔结构异常，增加扭转概率。
4.剧烈运动或体位突变：突然转身、弯腰等动作可能诱发卵巢移动。
三、临床表现与诊断
1.突发疼痛：下腹部持续性剧痛，伴恶心、呕吐，疼痛可放射至腰背部。
2.腹部压痛：患侧附件区有明显压痛，严重时伴肌紧张。
3.超声检查：首选诊断方法，可见卵巢增大、血流信号减少或消失。
4.肿瘤标志物：若合并囊肿，需结合CA125等评估囊肿性质。
四、紧急处理与治疗
1.立即就医：一旦怀疑扭转，需紧急前往医院，避免延误导致卵巢坏死。
2.手术治疗：确诊后尽快行腹腔镜或开腹手术，行卵巢复位或患侧附件切除。
3.药物治疗：术前可使用止痛药缓解症状，但需避免掩盖病情。
4.术后护理：注意预防感染，定期复查卵巢功能及盆腔情况。
五、预防与注意事项
1.定期体检：妇科超声可早期发现卵巢囊肿，及时干预。
2.避免剧烈运动：运动时注意动作轻柔，减少体位突变。
3.经期护理：经期避免剧烈活动，注意腹部保暖。
4.高危人群提示：有卵巢囊肿病史者，出现突发腹痛立即就诊，切勿自行用药。
总结：卵巢蒂扭转是妇科急症，育龄女性需警惕突发腹痛，及时就医是关键。通过定期检查、避免诱因可降低风险。
