新生儿缺钙有神经肌肉兴奋性增高表现,如易惊、夜啼;有骨骼系统表现,包括颅骨改变(颅骨软化等)、前囟增大及闭合延迟、其他骨骼改变(方颅等);还有其他表现,如植物神经功能紊乱(多汗)、肌肉运动异常(严重时喉痉挛),早产儿、低出生体重儿等易出现相关表现,有母亲孕期缺钙史等情况的新生儿也易有相应表现。
骨骼系统表现
颅骨改变:可出现颅骨软化,多见于3-6个月以内的婴儿,但新生儿也可能有一定表现,在顶骨或枕骨中央,用手指按压时有乒乓球样的感觉。这是因为缺钙影响了颅骨的骨化过程,导致颅骨质地变软。
前囟增大及闭合延迟:正常新生儿前囟约1-2cm,出生后随着颅骨生长而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1-1.5岁闭合。缺钙的新生儿前囟可能增大,且闭合时间延迟,这与钙参与骨骼的发育成熟有关,钙不足影响了颅骨的正常骨化进程,使得前囟闭合时间延长,对于有母亲孕期缺钙史的新生儿这种情况更易发生。
其他骨骼改变:可能出现方颅、肋骨串珠、手镯或脚镯样改变等,但新生儿时期相对不典型,不过也可能有肋骨软化,出现肋软骨串珠样突起,在胸廓部位可触及类似珠子的结构,这是由于钙缺乏影响了肋骨的正常发育,导致肋骨局部异常隆起。
其他表现
植物神经功能紊乱:新生儿缺钙还可能出现多汗的情况,尤其是头部,与室温无关,因为血钙降低会刺激植物神经,导致汗腺分泌增加。这在夜间睡眠时更为明显,出汗后头皮受到刺激,又会加重婴儿的不适,进一步影响睡眠,形成恶性循环,对于出生后环境温度适中但仍多汗的新生儿需考虑缺钙可能,特别是有母乳喂养但母亲钙摄入不足的情况。
肌肉运动异常:严重缺钙时可能出现喉痉挛,表现为喉部肌肉痉挛,出现呼吸困难、吸气时喉鸣音等,这是比较危急的情况,由于喉部肌肉痉挛会影响呼吸,需要立即就医处理,这种情况在早产儿、低出生体重儿中相对更易发生,因为其钙储备相对较少,出生后生长发育快,对钙的需求增加,若补充不及时易出现严重缺钙表现。



