脑梗死患者饮食核心原则：以低盐低脂、控制总热量为基础，补充优质蛋白与膳食纤维，特殊人群需个体化调整，降低复发风险。
严格控制盐分摄入
每日盐摄入量≤5g（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精）。高盐饮食会升高血压，显著增加卒中复发风险（《Stroke》2022年研究）。烹饪优先选择清蒸、凉拌，减少酱料用量。
限制脂肪摄入
优先选择不饱和脂肪酸（橄榄油、深海鱼油），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）。每日烹调用油≤25g（约2汤匙），避免动物内脏、油炸食品。血脂异常者需进一步降低饱和脂肪至总热量10%以下（《中国缺血性脑卒中防治指南》推荐）。
控制总热量与体重
维持BMI 18.5-24.9，超重者每周减重0.5-1kg。根据年龄、活动量调整热量（如60岁轻体力男性约2000kcal/日），减少高糖食物（甜饮料、糕点），避免空腹血糖波动。肥胖者需将碳水化合物占比控制在50%-60%（《美国临床营养学杂志》支持热量控制降低再发率）。
补充优质蛋白与膳食纤维
每日摄入1个鸡蛋、300ml低脂奶，每周2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3调节血脂）；多食用全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜），每日蔬菜≥300g、水果200-350g。膳食纤维可预防便秘（脑梗死患者常见并发症），改善肠道代谢。
特殊人群个体化调整
糖尿病患者：选择低GI食物（杂粮饭、杂豆），主食总量控制在150-200g/日，避免粥类、汤面；
吞咽困难者：将食物调为软食或糊状（如菜泥、蛋羹），避免稀汤/干硬食物误吸；
肾功能不全者：控制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg体重/日），减少加工蛋白及高磷食物（如坚果、蛋黄）。
总结：脑梗死饮食需长期坚持，结合血压、血脂、血糖监测调整方案，必要时由营养师制定个体化计划。
