脑动脉硬化早期多无症状，进展期可出现头晕、记忆力减退等症状，治疗以控制危险因素、改善脑循环为主，需结合药物与生活方式干预。
一、典型症状表现
早期常无症状，进展期核心症状包括：①脑缺血症状：头晕、头痛（多为后枕部或额部隐痛）；②认知功能下降：记忆力减退（近事遗忘明显）、注意力不集中；③肢体功能异常：手脚轻微麻木、活动不灵活；④脑供血不足表现：耳鸣、视物模糊、睡眠障碍（失眠或嗜睡）。
二、主要危险因素
脑动脉硬化由动脉壁脂质沉积、管腔狭窄引起，诱因包括：①可控因素：高血压（血压＞140/90mmHg）、高血脂（LDL-C升高）、糖尿病（糖化血红蛋白＞6.5%）、吸烟（每日≥1支）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动；②不可控因素：年龄＞50岁、家族遗传史阳性。
三、治疗原则与药物
以“控制基础病+改善脑供血”为核心：①控制血压：ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）；②调脂稳定斑块：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；③抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷；④改善脑代谢：胞磷胆碱、奥拉西坦。
四、生活方式干预
基础治疗需长期坚持：①饮食：低盐低脂（每日盐＜5g），增加蔬菜（≥300g/日）、深海鱼（每周2次）；②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）；③戒烟限酒：完全戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g；④情绪管理：规律作息，避免焦虑、熬夜。
五、特殊人群注意事项
①老年人（＞70岁）：血压控制目标150/90mmHg（避免降压过快），慎用强效降压药；②糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免他汀与降糖药联用致肝损伤；③孕妇/哺乳期：禁用他汀类、ACEI/ARB，优先生活方式干预；④合并冠心病者：调脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），抗血小板需评估出血风险。
（注：药物需在医生指导下使用，以上内容基于《中国脑动脉硬化诊疗指南》及临床研究）
