疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，临床症状以高热、咽痛及口腔咽峡部疱疹为主要特征，病程具有自限性，多数1周内缓解。
一、全身症状
典型表现为急性高热，体温通常达38.5℃~40℃，发热可持续1~5天，部分患者伴头痛、全身肌肉酸痛、精神萎靡或食欲显著下降。婴幼儿因高热可能出现短暂烦躁、哭闹或抽搐（体温骤升时），少数患者可伴呕吐或轻度腹痛（病毒毒素刺激胃肠道所致）。
二、局部症状
咽部疼痛为首发且最突出症状，患者因疼痛拒绝进食、吞咽口水困难，婴幼儿表现为频繁哭闹、流涎（因无法表达疼痛）。口腔检查可见特征性病变：软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等咽峡部区域出现灰白色丘疹，直径约2~4mm，周围绕以红晕，1~2天内丘疹发展为疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，疼痛加剧，溃疡愈合后无瘢痕。
三、特殊人群症状特点
1.婴幼儿（6个月~3岁）：语言表达能力有限，主要通过行为异常提示病情，如拒食、持续哭闹、口腔分泌物增多（流涎）；高热时脱水风险较高，需警惕尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现；少数患儿因疼痛剧烈或持续高热出现短暂惊厥（体温＞39℃时），需立即物理降温。
2.成人：症状较儿童轻，多表现为轻中度咽痛、低热（37.5℃~38.5℃），口腔疱疹数量少、分布局限，病程3~5天，极少出现高热或脱水，恢复后免疫力短暂存在，1年内罕见重复感染。
四、病程与伴随表现
多数患者症状1周内逐渐缓解，疱疹及溃疡愈合后无后遗症。若出现高热持续超5天、溃疡表面脓性分泌物增多、颈部淋巴结肿大伴压痛，提示可能继发细菌感染，需就医排查；婴幼儿因拒食导致液体摄入不足，易出现脱水症状，需及时补充口服补液盐。
五、鉴别要点
需与手足口病（伴手足臀部皮疹）、疱疹性龈口炎（累及牙龈）、链球菌性咽炎（扁桃体脓性分泌物）等鉴别，其中咽峡部孤立疱疹及无手足皮疹是区分疱疹性咽炎与手足口病的关键。
