月经不来潮（闭经）可能由内分泌紊乱、生理阶段变化、疾病影响、药物副作用或生活方式失衡等多种因素引发，需结合具体情况排查。
内分泌紊乱
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性闭经的首要原因，因雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经，常伴多毛、痤疮。甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足致代谢减慢，促甲状腺激素（TSH）升高，干扰排卵。高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）抑制下丘脑功能，引发无排卵性闭经。
生理阶段与妊娠
育龄女性需首先排除妊娠（验孕棒或血HCG确认），妊娠是闭经的“生理性”核心原因。青春期女性（＜16岁）初潮后1-2年月经不规律属正常，超过2年未规律或突然闭经需就医；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素波动减少，月经周期延长直至绝经，此为正常生理过渡。
器质性疾病
卵巢早衰（40岁前闭经）因卵巢功能提前衰退，雌激素骤降，促卵泡生成素（FSH）＞40IU/L；宫腔粘连（人流、感染后）致子宫内膜基底层损伤，可伴周期性腹痛。慢性肝病（肝硬化）、肾病（尿毒症）影响激素代谢，糖尿病（胰岛素抵抗）、慢性炎症也可能干扰月经周期。
药物与治疗影响
长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如氟西汀）、部分降压药（如螺内酯）可能抑制排卵；避孕药漏服或突然停药、宫内节育器放置初期也可能导致月经延迟。激素类药物（如雌激素补充治疗）需遵医嘱调整，擅自停药可能引发月经紊乱。
生活方式与心理因素
过度节食（BMI＜18.5）或体脂率＜17%致雌激素合成不足，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴；长期精神压力（皮质醇升高）抑制促性腺激素释放，引发“应激性闭经”；专业运动员或高强度训练者因能量负平衡，雌激素水平降低，易出现月经稀发。
特殊人群注意事项：育龄女性闭经超1周需优先排查妊娠；青春期闭经伴乳房发育不良、多毛，警惕PCOS；围绝经期闭经后阴道出血，需排查子宫内膜癌。若闭经伴随严重腹痛、体重骤变、异常分泌物，应尽早就医。
