狂犬病疫苗接种针次因暴露类型（暴露前/后）及免疫程序不同而有差异。暴露后预防常规采用5针方案（0、3、7、14、28天各1剂），简化方案为4针（2-1-1法：0天2剂、7天1剂、21天1剂）；暴露前预防多为3针（0、7、21天各1剂）。
一、暴露后预防的5针法（常规方案）
1.适用场景：Ⅲ级暴露（皮肤破损、出血）或暴露源不明（如野生动物咬伤），需完整接种5剂以刺激免疫系统产生足够抗体；2.接种安排：0天（首剂）、3天（第2剂）、7天（第3剂）、14天（第4剂）、28天（第5剂），全程需严格按时间完成；3.特殊提示：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）需在接种第5剂后1个月检测抗体，若效价不足需追加1-2剂加强针。
二、暴露后预防的4针法（2-1-1法）
1.适用场景：Ⅱ级暴露（轻微抓伤、黏膜接触）且暴露源为家养宠物（健康史明确），可采用简化方案；2.接种安排：0天同时接种2剂（上臂三角肌），7天接种1剂，21天接种1剂，总接种时间缩短至21天；3.注意事项：儿童（6月龄以上）按体重（≤40kg）接种，无需调整剂次，接种后需观察30分钟无异常反应方可离开。
三、暴露前预防的3针法
1.适用人群：兽医、动物饲养员等高风险职业者，或计划长期接触野生动物者；2.接种安排：0天1剂、7天1剂、21天1剂，共3针，完成后每6个月检测1次抗体，若抗体效价＜0.5 IU/mL需追加1剂；3.特殊提示：孕妇接种前需评估暴露风险，优先选择无细胞狂犬病疫苗，哺乳期女性接种后无需暂停哺乳。
四、特殊人群的接种调整
1.儿童：6月龄以下婴儿因免疫系统未发育完全，暴露后需在专业指导下接种，可采用“5-1-1-1”方案（0、1、3、7、14天各1剂）；2.免疫功能低下者：除追加加强针外，可在接种前检测病毒中和抗体，若效价≥1.5 IU/mL则无需全程接种；3.既往接种史：1年内完成全程暴露后接种者，再次暴露时仅需接种2剂（0、3天），无需重复全程。
