大便是白色的（陶土色或灰白色）通常与胆汁排泄异常、饮食/药物影响或消化功能紊乱相关，若持续超过2天且伴随皮肤/眼白发黄、腹痛、尿色加深等症状，需警惕肝胆胰疾病。
胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸：胆汁中胆红素进入肠道转化为粪胆素使大便呈黄色，胆道结石、胆管癌、胰头癌等导致胆汁无法进入肠道时，大便因缺乏粪胆素呈灰白色。此类情况常伴随皮肤眼白渐进性变黄、尿色加深（茶色尿）、皮肤瘙痒，中老年人群（50岁以上）、长期酗酒者或胆结石病史者风险更高，需尽快完成腹部超声/肝功能检查。
饮食或药物短期影响：大量摄入米粉、奶粉、食用碱等白色食物，或服用活性炭、铋剂、止泻药等药物，可能使大便颜色变浅。此类情况无其他不适，调整饮食/停药后1-2天内恢复正常。婴幼儿若长期单一食用米粉且未添加辅食，可能因营养不足导致大便色浅，需结合体重增长（每周增重＜100g）等指标判断。
消化吸收功能异常：慢性胰腺炎、乳糜泻、克罗恩病等影响胆汁或胰液分泌，或脂肪消化吸收障碍（大便色浅且油腻、易漂浮）。长期高脂饮食者若伴随脂肪泻（大便量大、恶臭、不成形），需排查胰腺功能。糖尿病患者若出现不明原因脂肪泻，需警惕自主神经病变影响消化酶分泌，此类情况常伴随体重下降（1个月＞5%）。
婴幼儿注意事项：配方奶喂养婴儿若大便持续1周色浅（浅灰白色）且伴随体重增长缓慢（＜500g/月）、腹胀、频繁呕吐，需排除奶粉过敏或胆道闭锁；6个月以上未添加辅食的婴儿，因缺乏铁/维生素B12导致大便色浅，需尽快补充含铁米粉+红肉泥。
老年人注意事项：70岁以上人群肝胆肿瘤风险增加，若大便色浅+无痛性黄疸+体重骤降（1个月＞8%），需完成腹部增强CT排查胰头癌；慢性肝病患者（乙肝/丙肝病史）若出现陶土色大便，提示胆红素代谢严重障碍，需立即检查肝功能+凝血功能。
特殊情况鉴别：孕妇长期服用铁剂可能使大便变黑（与白色区分），若伴随腹痛、呕吐需排除急性胆囊炎；服用他汀类药物者若出现大便色浅+肌肉疼痛，需检查肌酸激酶+肝功能（警惕药物性肝损伤）。
