惊厥发作时需立即将患者平卧头偏向一侧防呕吐物误吸保持呼吸道通畅、在上下磨牙间放置纱布垫防舌咬伤且避免强行塞入、保持环境安静,发作间歇期热性惊厥要积极控制感染及优先用非药物方式处理发热,低钙惊厥需补充钙剂及维D,癫痫导致的要明确类型遵医嘱选抗癫痫药,儿童惊厥严禁强力摇晃、保持周围环境安全并记录发作情况,婴幼儿惊厥要密切观察生命体征并轻柔搬运,有基础疾病患者需在治惊厥时积极治原发病。
一、发作时急救处理
1.体位调整:立即将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息,保持呼吸道通畅。
2.防止舌咬伤:可在上下磨牙间放置纱布垫或压舌板,但需注意避免强行塞入致损伤。
3.保持环境安静:减少外界刺激,避免不必要的搬动。
二、发作间歇期病因治疗
1.热性惊厥:多由感染(如呼吸道感染、中耳炎等)引起,需积极控制感染,如明确为细菌感染可选用合适抗生素,同时针对发热可采用物理降温等非药物方式(优先非药物干预),注意儿童热性惊厥需密切观察体温变化及惊厥复发情况。
2.低钙惊厥:补充钙剂及维生素D,调整钙磷代谢,需根据患者血钙水平等情况进行个体化补充,儿童低钙惊厥要关注骨骼发育等影响。
3.癫痫导致的惊厥:需明确癫痫类型,遵医嘱选用抗癫痫药物,不同年龄癫痫患者用药有差异,儿童需特别注意药物对生长发育等的影响,优先选择对认知功能影响较小的药物,且避免低龄儿童使用不恰当药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童是惊厥高发人群,惊厥时严禁强力摇晃患者,避免造成二次损伤;要保持儿童周围环境安全,移除尖锐物品等;对于反复惊厥的儿童,需详细记录惊厥发作的时间、表现等,及时就医完善相关检查明确病因。
2.婴幼儿:婴幼儿惊厥时需密切观察呼吸、心率等生命体征,及时呼叫急救人员;在就医过程中要轻柔搬运,避免刺激加重惊厥发作。
3.有基础疾病患者:如本身患有神经系统疾病、代谢性疾病等的患者出现惊厥,需在治疗惊厥的同时积极治疗原发病,遵循个体化治疗方案,充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响,避免因治疗惊厥而加重基础疾病病情。



