莱姆病由伯氏疏螺旋体经蜱虫叮咬引发主要传播，也有垂直及输血等少见传播途径，临床表现有早期局部红斑伴全身症状、中期累及多系统、晚期出现慢性关节炎等，诊断依据流行病学史、临床表现及实验室检查，治疗用抗生素早期预后好，儿童需及时规范用药孕妇选影响小方案老年人需密切监测病情及药物影响。
一、病因
莱姆病由伯氏疏螺旋体感染引发，该病原体主要通过蜱虫叮咬传播，蜱虫在吸食携带病原体的动物血液后成为传播媒介，当叮咬人类时，将伯氏疏螺旋体注入人体从而导致感染。
二、传播途径
1.蜱虫叮咬：是主要传播方式，全球多种硬蜱均可充当传播媒介，蜱虫在不同宿主间吸食血液过程中实现病原体传播。2.其他少见传播途径：存在垂直传播（母婴）以及输血传播等情况，但相对罕见。
三、临床表现
1.早期局部表现：被蜱叮咬部位出现慢性游走性红斑，同时可伴有发热、乏力、头痛等全身症状。2.中期表现：可累及神经系统（如脑膜炎、神经炎等）、心脏（出现房室传导阻滞等心脏受累表现）、关节（单关节或多关节出现肿胀疼痛）。3.晚期表现：出现慢性关节炎、神经系统后遗症（如认知障碍等）、皮肤慢性萎缩性肢端皮炎等。
四、诊断
1.流行病学史：需询问患者是否有蜱叮咬史、疫区居住或旅行史等。2.临床表现：依据典型的皮肤红斑、多系统受累等表现初步判断。3.实验室检查：包括血清学检测伯氏疏螺旋体抗体、病原体培养、核酸检测等，通过实验室手段明确病原体感染证据。
五、治疗
采用抗生素进行治疗，常见药物如阿莫西林、多西环素等，早期诊断并规范治疗者预后较好，晚期患者可能遗留后遗症。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：感染莱姆病后需及时诊断与治疗，因儿童神经系统等发育尚不完善，延误治疗易导致神经系统等严重并发症，应遵循专业医生指导规范用药。2.孕妇：感染莱姆病时需谨慎选择抗生素，需在专业医生评估下权衡母婴健康，选择对胎儿影响较小的治疗方案。3.老年人：老年人免疫功能相对低下，感染莱姆病后病情变化可能较为隐匿，应密切监测病情，及时规范治疗，关注其身体机能变化及药物可能产生的影响。
