慢性鼻炎的药物治疗以控制鼻黏膜慢性炎症、改善鼻塞/流涕等症状为核心目标，临床常用药物可分为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯调节剂、鼻用减充血剂及肥大细胞稳定剂五大类，部分患者可结合生理盐水洗鼻等非药物干预手段。
一、鼻用糖皮质激素
作为一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应（如减轻鼻黏膜水肿、降低分泌物量）缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，具有长期安全性良好、全身副作用少的特点。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，适用于持续性慢性鼻炎患者，建议每日规律使用以维持疗效，部分患者可联合口服抗组胺药增强症状控制。
二、口服抗组胺药
主要用于缓解鼻痒、打喷嚏、清涕等过敏相关症状，尤其适用于合并过敏性鼻炎的慢性鼻炎患者。以第二代抗组胺药为主，如氯雷他定、西替利嗪等，其通过阻断组胺H1受体发挥作用，嗜睡等中枢抑制副作用较第一代抗组胺药显著降低，成人及12岁以上青少年可常规使用，2-12岁儿童需按体重调整剂量。
三、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，通过抑制白三烯介导的鼻黏膜炎症反应，适用于合并哮喘、阿司匹林不耐受或鼻塞症状以夜间加重为主的患者，成人及6个月以上儿童可使用，老年患者需注意肝肾功能监测。
四、鼻用减充血剂
短期（连续使用不超过7天）用于快速缓解鼻塞症状，常用药物包括羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液等，通过收缩鼻黏膜血管起效，但长期使用易导致鼻黏膜反跳性充血、药物性鼻炎，高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者及孕妇禁用，老年患者慎用。
五、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠滴鼻液，通过稳定鼻黏膜肥大细胞膜减少炎症介质释放，起效较慢但安全性高，适用于轻症患者或作为鼻用糖皮质激素的联合辅助用药，2岁以下儿童不建议使用。
特殊人群用药注意事项：儿童（2-6岁）需优先选择低浓度鼻用糖皮质激素并在医生指导下使用，避免成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先选择局部鼻用药物，口服药物需经产科医生评估；老年人合并高血压、青光眼者禁用鼻用减充血剂，肝肾功能不全者慎用口服抗组胺药及白三烯调节剂。非药物干预中，生理盐水洗鼻可清洁鼻黏膜、减少过敏原刺激，建议每日1-2次，水温控制在37℃左右。
