疟疾是由疟原虫引起、通过雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病，典型症状为周期性寒战、高热、出汗，伴头痛、乏力等，严重时可致脑型疟疾、器官衰竭等，儿童、孕妇等人群需警惕。
一、典型症状表现
1.周期性发作症状：感染后经潜伏期（通常7~14天，恶性疟可短至1天）进入发作期，表现为突发寒战（持续10分钟~2小时），随后高热（39~41℃，持续2~6小时），最后大量出汗退热，此过程呈周期性（间日疟每48小时发作，恶性疟每24~48小时发作）。
2.非特异性症状：伴随头痛、全身肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现咳嗽、腹泻，面色苍白、皮肤黏膜黄染（溶血性贫血表现）。
二、特殊人群症状特点
1.儿童：5岁以下儿童占全球疟疾死亡病例的60%以上，感染后高热持续不退（易诱发惊厥），脱水、低血糖风险高，可出现嗜睡、烦躁交替，严重时迅速进展为呼吸急促、休克。
2.孕妇：孕期感染恶性疟时，流产、早产风险增加2~3倍，可能出现胎盘功能障碍，胎儿宫内生长受限，分娩后易并发产后大出血。
3.老年人及免疫低下者：症状不典型，可无明显周期性寒战高热，表现为持续低热、意识模糊，易发展为脑型疟疾（占重症病例15%），伴癫痫发作、昏迷，急性肾衰竭发生率是普通人群的3倍。
三、严重并发症风险
1.脑型疟疾：恶性疟原虫阻塞脑部微血管，导致意识障碍、抽搐、瞳孔异常，死亡率高达20%~30%。
2.急性肾衰竭：大量红细胞破坏释放血红蛋白，堵塞肾小管，表现为少尿、无尿，血肌酐快速升高。
3.严重贫血：红细胞寿命缩短（正常120天，疟疾患者仅15~30天），网织红细胞减少，血红蛋白＜70g/L时需输血支持。
四、预防与应对建议
1.预防措施：使用含避蚊胺的驱蚊剂（儿童选择20%浓度），睡前使用长效蚊帐，户外穿浅色长袖衣物。
2.应急处理：出现持续发热（尤其疫区旅居史），24小时内就医，优先通过血涂片检测疟原虫；儿童退热优先物理降温（温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），避免自行服用复方感冒药。
3.治疗药物：青蒿素类复方药物（如青蒿琥酯）为一线治疗，恶性疟患者需在确诊后48小时内用药，孕妇慎用氯喹（有胎儿致畸风险）。
