荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发以风团样皮疹为典型表现易反复发作的疾病，病因分外源性（含食物、药物、感染、吸入物、物理刺激）和内源性（涉及自身免疫紊乱等），临床表现为突发风团伴不同程度瘙痒可消退但易反复，部分有全身症状，主要依典型表现诊断，必要时辅助检查，治疗分避免诱因和药物治疗（首选抗组胺药），特殊人群儿童需选安全抗组胺药、妊娠期用药谨慎、老年需关注药物相互作用等。
一、定义
荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的常见皮肤疾病，以风团样皮疹为典型临床表现，皮疹通常突发，数小时内消退且不留痕迹，但易反复发作。
二、病因分类
（一）外源性因素
包括食物（如鱼虾、坚果、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类药物）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染等）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理刺激（摩擦、压力、冷热等）。
（二）内源性因素
涉及自身免疫紊乱、劳累、精神紧张、内分泌紊乱、系统性疾病（如风湿性关节炎、恶性肿瘤等）。
三、临床表现
典型表现为突发风团，形态多样、大小不一，伴不同程度瘙痒，风团可在数小时内消退，不留痕迹，但易反复出现新的皮疹。部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等全身症状，若出现喉头水肿等严重情况需紧急处理。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现诊断，必要时可进行皮肤点刺试验检测过敏原、血清学检查（如自身抗体检测）等辅助明确病因。
五、治疗原则
（一）避免诱因
尽可能明确并规避诱发因素，如停止可疑药物、远离过敏原等。
（二）药物治疗
首选抗组胺药物，分为第一代和第二代（如西替利嗪、氯雷他定），第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻。特殊情况可遵医嘱使用糖皮质激素等，但需谨慎评估风险。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需优先选择安全性高的抗组胺药，避免使用可能对儿童中枢神经系统等产生不良影响的药物，且用药时需严格遵循儿科用药剂量标准，密切观察用药反应。
（二）妊娠期患者
用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免自行盲目用药，充分权衡药物对妊娠的潜在风险与疾病本身对母婴的影响。
（三）老年患者
常合并其他基础疾病，用药时需关注药物相互作用，优先考虑非药物干预缓解症状，如调整生活方式等，用药过程中密切监测身体状况及药物不良反应。
