痛经是女性经期常见症状，分为原发性（无器质性病变，与前列腺素分泌亢进相关）和继发性（由子宫内膜异位症等疾病引起）。处理以非药物干预为核心，必要时短期使用非甾体抗炎药，结合生活方式调整及针对性治疗。
一、非药物干预措施
1.局部热敷：使用热水袋或暖贴置于腹部/腰骶部，温度维持40~50℃，每次15~20分钟，可促进盆腔血液循环、缓解子宫平滑肌痉挛，临床研究显示可降低疼痛评分20%~30%（《疼痛医学杂志》2020）。
2.适度运动：规律进行快走、瑜伽等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟，通过促进内啡肽分泌及改善盆腔血流减轻疼痛，干预4周可缩短疼痛持续时间40%（《美国妇产科杂志》2019）。
3.饮食调整：经期前及经期摄入深绿色蔬菜（镁）、深海鱼类（Omega-3），减少咖啡因、酒精及高盐饮食。镁离子可抑制子宫收缩，Omega-3具有抗炎作用，二者联合干预可降低疼痛程度35%（《临床营养学》2021荟萃分析）。
二、药物辅助治疗
疼痛开始时可服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成缓解症状，需按说明书选择剂型及用药时间。12岁以下儿童不推荐自行使用，哺乳期女性用药前需咨询医生。
三、生活方式长期管理
1.规律作息：每日保证7~8小时睡眠，避免熬夜，维持内分泌稳定，减少激素波动影响。
2.体重控制：维持BMI在18.5~24.9范围内，BMI>25者痛经发生率较正常范围高2.3倍（《国际妇产科杂志》2020）。
3.情绪调节：长期焦虑、压力会升高皮质醇水平加重痛经，可通过冥想、深呼吸调节情绪。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性：初潮后1~2年原发性痛经为主，若疼痛持续加重影响日常生活，需就医排查。
2.妊娠期女性：经期腹痛伴异常出血、晕厥需立即就医，排除流产或宫外孕风险。
3.哺乳期女性：优先非药物干预，如需用药，暂停哺乳24~48小时（布洛芬半衰期约2小时），用药前咨询医生。
4.慢性病患者：若痛经与子宫内膜异位症、子宫腺肌症相关，需妇科明确诊断后规范治疗，避免自行用药。
五、及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊：①疼痛无法耐受且非药物干预24小时无效；②经期出血量>80ml（每天卫生巾更换>8次）或经期延长>7天；③伴随发热、性交痛、排便痛；④超声提示子宫增大、卵巢囊肿等器质性病变。
