轻微急性脑梗死患者住院15天后，需重点关注延续性治疗、神经功能康复、危险因素控制、生活方式调整及特殊人群管理，以降低复发风险并促进功能恢复。
一、延续性药物治疗：需继续服用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷），根据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2021）》，抗血小板治疗可降低卒中复发风险18%~25%。他汀类药物需长期使用，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下，《卒中后血脂管理中国专家共识》显示他汀类药物可使血管事件风险降低20%~30%。
二、神经功能康复干预：需在出院后1~3个月内完成神经功能评估（如NIHSS评分、mRS评分），根据评估结果制定个性化康复计划。康复手段包括肢体功能训练（如良肢位摆放、关节活动度训练）、语言功能训练（如吞咽功能训练、构音障碍训练）及认知功能训练（如记忆、注意力训练）。《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021》指出，早期康复干预可缩短康复周期，改善运动功能评分15%~20%。
三、危险因素综合管控：高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者控制在130/80 mmHg以下，目标值参考《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0 mmol/L，《糖尿病防治指南》显示严格控糖可降低卒中复发风险25%。血脂异常患者低密度脂蛋白胆固醇控制目标参考上述他汀类药物目标值。
四、生活方式优化：饮食遵循地中海饮食模式，增加鱼类、坚果、新鲜蔬果摄入，减少钠盐（＜5 g/d）和反式脂肪酸摄入，《美国心脏病学会杂志》研究显示地中海饮食可降低卒中复发风险30%。规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），运动强度以运动时心率达到最大心率的60%~70%为宜。戒烟限酒，男性每日酒精摄入量＜25 g，女性＜15 g，《柳叶刀》研究表明戒烟可使卒中复发风险降低40%。
五、特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）使用抗血小板药物需评估出血风险，CHA?DS?-VASc评分≥2分者需加用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），但需严格监测INR或出血指标。合并肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，他汀类药物选择对肾功能影响较小的剂型（如阿托伐他汀），并根据肾功能分期调整剂量。糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖诱发脑灌注不足。
