失眠有多种症状表现，包括入睡困难（不同年龄段影响不同）、睡眠维持困难（女性相对易出现、与作息等相关）、早醒（年龄大、抑郁、心理压力大等易致）、睡眠质量差（不同年龄层表现各异），还伴有日间功能损害（如各年龄段不同影响）和情绪问题（长期失眠易引发或加重焦虑抑郁，女性等更敏感）
睡眠维持困难：睡眠过程中容易醒来，且醒来后难以再次入睡。在性别方面，女性相对男性可能更易出现睡眠维持困难的情况，这可能与女性的生理周期变化等因素相关；从生活方式来看，长期有熬夜习惯、作息不规律的人更容易出现这种情况；对于有基础疾病的人群，如患有心脏病、关节炎等疾病的患者，疾病带来的身体不适可能会导致睡眠中断。例如，关节炎患者关节疼痛可能在睡眠中发作，从而吵醒患者。
早醒：比正常期望的起床时间提前醒来，且醒来后不能再入睡。年龄较大的人群相对更易出现早醒情况，随着年龄增长，睡眠结构发生变化，深睡眠减少，早醒现象增多；有抑郁情绪的人群也常伴随早醒症状，抑郁状态下大脑的神经递质失衡等因素会影响睡眠周期，导致早醒；一些生活事件带来较大心理压力的人，也可能出现早醒，如面临重大考试、工作压力巨大等情况时，心理的紧张状态会干扰睡眠，出现早醒后难以再入睡的情况。
睡眠质量差：即使睡眠时间足够，但醒来后仍感觉没有恢复体力，身体和精神状态不佳。不同年龄层表现有所差异，儿童睡眠质量差可能会出现白天精神萎靡、注意力不集中等情况，影响学习和生长发育；成年人睡眠质量差会导致工作效率低下、情绪易烦躁等；老年人睡眠质量差除了影响日常活动外，还可能加重身体的衰老进程，因为良好的睡眠对身体的修复和免疫系统的维持很重要。比如睡眠质量差的老年人可能更容易出现免疫力下降，从而增加患病风险。
相关伴随症状
日间功能损害：因夜间睡眠问题，白天出现困倦、乏力、注意力不集中、记忆力减退等表现。儿童注意力不集中可能影响课堂学习，导致学习成绩下降；成年人工作中容易出错，影响工作绩效；老年人可能在日常活动中反应变慢，增加发生意外的风险，如走路容易摔倒等。
情绪问题：长期失眠可能引发或加重焦虑、抑郁等情绪问题。女性由于生理和心理的特点，相对男性在失眠引发情绪问题方面可能更敏感，例如围绝经期的女性，体内激素变化加上失眠的影响，更容易出现焦虑、抑郁情绪；年轻人面临工作、生活多重压力，失眠后也易陷入情绪的恶性循环，焦虑情绪又会进一步加重失眠，形成不良循环。
