脑梗塞（缺血性脑卒中）的并发症包括感染（肺炎、尿路感染）、吞咽困难、深静脉血栓形成、压疮、认知功能障碍及心理问题等，这些并发症的发生与患者年龄、基础疾病、卧床时间及治疗干预密切相关。
一、感染类并发症
脑梗塞患者因意识障碍、吞咽困难或长期卧床，易引发感染。其中肺炎（肺部感染）最为常见，表现为发热、咳嗽、咳痰，与误吸、气道分泌物排出困难相关；尿路感染多因留置导尿管或排尿功能障碍，致病菌以大肠杆菌为主，老年女性因尿道短更易发生。感染风险随年龄增长、糖尿病、免疫功能低下而升高，需通过口腔护理、翻身拍背、早期活动等非药物干预降低风险。
二、吞咽困难与误吸
脑梗塞损伤延髓或皮质延髓束，导致吞咽肌群协调障碍，表现为饮水呛咳、进食后食物残留口腔。误吸可引发吸入性肺炎，严重时致低氧血症或窒息；长期误吸还会造成营养不良，尤其老年患者（70岁以上）需高度警惕。需通过洼田饮水试验评估吞咽功能，优先调整食物稠度（如增稠剂）、小口慢咽等非药物干预，必要时鼻饲管喂养，避免呛咳风险。
三、深静脉血栓与肺栓塞
脑梗塞后肢体活动受限、血液高凝状态（如血小板聚集性增加），易引发下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高。血栓脱落可随血流进入肺动脉，导致致命性肺栓塞（PE），典型症状为突发胸痛、咯血、呼吸困难。预防需尽早进行踝泵运动、气压治疗（促进下肢血液循环），高风险人群（如肥胖、既往血栓史、高龄）需药物预防（如低分子肝素，需遵医嘱），避免低龄儿童使用抗凝药物。
四、认知功能障碍与血管性痴呆
脑梗塞病灶累及皮层或海马体时，可导致记忆力减退、执行功能下降（如无法完成日常任务）、定向力障碍（迷路），称为血管性痴呆。老年患者（尤其是有高血压、糖尿病史）风险更高，女性患者因脑梗塞部位多位于左侧半球（语言区），表现为语言障碍更突出。预防需控制血压、血糖、血脂（基础病管理），早期进行认知训练（如拼图、记忆卡片游戏），延缓认知衰退。
五、压疮与皮肤问题
长期卧床使局部皮肤受压（如骶尾部、足跟），导致血液循环障碍、组织缺血坏死，形成压疮（褥疮）。老年患者（70岁以上）、消瘦者或糖尿病患者（血管病变）风险增加，女性因皮肤脂肪分布特点（如臀部脂肪较厚）需警惕骶尾部压疮。预防关键在于每2小时翻身、使用防压疮气垫床、保持皮肤清洁干燥，营养支持（高蛋白饮食）促进皮肤修复，严重压疮需清创换药，避免感染扩散。
