艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,HIV攻击CD4+T淋巴细胞致免疫功能缺陷引发机会性感染和肿瘤,传播途径包括性、血液、母婴,病程分急性期(感染后2-4周出现相关症状)、无症状期(持续时间长体内病毒复制具传染性)、艾滋病期(免疫系统严重受损出现机会性感染和肿瘤等),诊断主要通过检测HIV抗体等,特殊人群中孕妇需采取措施阻断母婴传播等,性活跃人群应避免不安全性行为等,有输血史等高危人群需定期检测早治疗。
一、定义
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能逐渐缺陷,最终引发各种机会性感染和肿瘤。
二、传播途径
1.性传播:包括同性和异性之间的性接触,是全球主要传播途径,HIV可通过性接触中黏膜或破损皮肤进入人体。
2.血液传播:输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染且未消毒的注射器、使用被HIV污染的医疗器械等均可传播。
3.母婴传播:感染HIV的孕妇可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
三、病程阶段及表现
1.急性期:通常在感染HIV后2~4周出现,部分感染者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,症状多轻微,持续1~3周后缓解。
2.无症状期:此期持续时间较长,一般为6~8年,感染者无明显症状,但体内病毒仍在复制,具有传染性。
3.艾滋病期:机体免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数明显下降(通常<200/μL),出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,表现为持续发热、腹泻、体重减轻、反复感染等。
四、诊断方法
主要通过检测HIV抗体、抗原、核酸及CD4+T淋巴细胞计数等。其中HIV抗体检测是常用初筛方法,确诊需进行补充试验;核酸检测可用于窗口期及新生儿早期感染诊断;CD4+T淋巴细胞计数可评估免疫状态及疾病进展。
五、特殊人群注意事项
孕妇:感染HIV的孕妇需采取抗病毒治疗等措施阻断母婴传播,降低胎儿感染风险,分娩后避免母乳喂养。
性活跃人群:应避免不安全性行为,正确使用安全套可有效降低性传播风险;避免共用注射器等可能导致血液传播的行为。
有输血史等高危人群:需定期进行HIV检测,做到早发现、早治疗,及时开始抗反转录病毒治疗可抑制病毒复制,延缓疾病进展,提高生活质量。



