布病（布鲁氏菌病）主要通过接触患病动物或其污染物感染，人与人之间直接传播极为罕见，但在密切接触高浓度病菌暴露的情况下可能存在传播风险。
一、布病主要传播途径及特点
布病的病原体为布鲁氏菌，主要传染源是患病的羊、牛、猪等家畜。传播途径以动物传人为主，包括经皮肤黏膜接触（如挤奶、处理流产胎儿或胎盘时接触病菌）、经消化道（饮用未经巴氏消毒的生奶、食用未煮熟的病畜肉类）、经呼吸道（吸入含菌气溶胶，如处理污染干草时）。人作为偶然宿主，通常不会成为持续传染源，人传人并非主要传播模式。
二、人传人可能性及科学依据
根据《柳叶刀》《美国疾控中心（CDC）流行病学报告》等文献，布病的人传人案例极罕见。已报告的人传人情况多与患者分泌物（如痰液、汗液）、排泄物（如尿液、粪便）的大量暴露相关，例如医护人员在未采取防护措施时处理患者样本，或家庭成员因长期密切接触（如照顾患者且未规范消毒）而感染。但此类传播概率远低于动物传人，WHO将其列为“偶然传播”，非人群中持续传播的疾病类型。
三、特殊人群防护要点
畜牧业从业者（饲养、屠宰、挤奶人员）、兽医、皮毛加工工人等职业人群因频繁接触动物，感染风险较高，需佩戴双层手套、护目镜及口罩，操作后用含氯消毒剂彻底清洁皮肤；孕妇、老年人、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者等免疫力低下人群，应避免接触不明原因流产的动物及病畜制品，如需接触需提前咨询医生；密切接触患者的家属应避免直接接触患者的分泌物，定期对居住环境消毒，必要时佩戴医用外科口罩。
四、预防措施
针对动物源头，需对家畜定期检疫，病畜隔离治疗，避免食用未熟透的肉类及生奶；个人防护方面，处理动物时穿戴专用防护装备，接触后立即用肥皂水洗手；食品加工环节需将奶、肉彻底加热至全熟，避免生食；家庭中若发现成员出现持续发热、关节疼痛等症状，应及时就医排查布病，同时对患者衣物、排泄物进行含氯消毒液浸泡处理。
五、治疗及康复原则
布病治疗以抗生素为主，常用多西环素联合利福平、链霉素等药物（具体方案需遵医嘱），治疗周期通常为6～12周，需定期监测血常规、肝功能及病原体载量。患者在治疗期间应避免剧烈运动，保持营养均衡，增强免疫力；若出现并发症（如脊柱炎、心内膜炎），需在专科医生指导下调整方案。
布病的核心防控策略是切断动物-人传播链，减少职业暴露风险，而非依赖人际防护。高风险人群应定期体检，出现疑似症状及时就医，避免因延误治疗导致慢性化。
