艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染致慢性传染病攻击CD4?T淋巴细胞致免疫功能缺陷引发机会性感染和肿瘤,传播途径有性传播、血液传播、母婴传播,临床表现分急性期类似感冒症状、无症状期病毒持续复制具传染性、艾滋病期免疫严重受损及相关症状,诊断靠HIV抗体检测初筛加确证试验、核酸检测用于窗口期,预防包括安全性行为、避免血液暴露、母婴阻断,特殊人群中感染HIV的孕妇需规范母婴阻断及选择分娩喂养方式,高危行为人群应定期检测。
一、定义与病原学
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,HIV属逆转录病毒科慢病毒属,主要攻击人体免疫系统中的CD4?T淋巴细胞,导致机体免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤。
二、传播途径
1.性传播:通过无保护的同性或异性性行为传播,是目前全球主要的传播途径。
2.血液传播:输入被HIV污染的血液或血制品、共用被污染的注射器或其他医疗器械等可导致感染。
3.母婴传播:感染HIV的孕妇可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
三、临床表现
1.急性期:通常发生在感染HIV后2-4周,多数患者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛等类似感冒的症状,持续1-3周后可自行缓解。
2.无症状期:此期持续时间较长,一般为6-8年,患者无明显临床症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。
3.艾滋病期:患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡氏肺囊虫肺炎、卡波西肉瘤等,还可表现为持续发热、腹泻、体重减轻等全身症状。
四、诊断方法
1.HIV抗体检测:是诊断HIV感染的常用初筛方法,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)等,若初筛阳性需进一步行确证试验(如免疫印迹法)。
2.核酸检测:可检测血液中的HIVRNA,适用于窗口期及急性期患者的早期诊断。
五、预防措施
1.安全性行为:正确使用安全套可有效降低性传播风险。
2.避免血液暴露:不共用注射器,确保医疗操作使用的器械严格消毒,避免输入未经检测的血液及血制品。
3.母婴阻断:感染HIV的孕妇应接受抗病毒治疗,并采取剖宫产、人工喂养等措施,降低母婴传播几率。
六、特殊人群注意事项
孕妇:感染HIV的孕妇需及时接受规范的母婴阻断治疗,遵循专业医生指导进行分娩方式选择及产后喂养方式,最大程度降低婴儿感染风险。
高危行为人群:有高危性行为、共用注射器等风险的人群应定期进行HIV检测,做到早发现、早干预。



