天生黑眼圈的成因包括遗传因素，家族中有天生黑眼圈成员后代遗传概率高；眼部结构因素，眼周皮肤薄使皮下血管颜色易显现，眼轮匝肌结构影响血液回流致血管颜色明显；色素沉着相关因素，黑色素细胞分布及种族因素影响，如黑色素细胞分布密集或活性高、深色人种易有天生黑眼圈；血管因素，眼部静脉血管表浅等使血管颜色易被观察到。
眼部结构因素
1.眼周皮肤薄：眼部周围的皮肤是人体最薄的皮肤之一，厚度仅约0.5毫米左右。由于皮肤较薄，皮下的血管颜色更容易透过皮肤显现出来，尤其是当眼部周围的血管丰富时，就可能导致黑眼圈的呈现。儿童时期眼部皮肤相对较薄，这种情况可能更为明显，随着年龄增长，皮肤厚度可能会有一定变化，但遗传因素导致的皮肤薄的情况可能持续存在。例如，新生儿的眼部皮肤很薄，若其家族中有天生黑眼圈的情况，就更容易出现明显的黑眼圈表现。
2.眼轮匝肌结构：眼轮匝肌的结构特点也可能与天生黑眼圈有关。眼轮匝肌的分布和收缩等情况会影响眼部周围的血液回流等。如果眼轮匝肌的解剖结构使得眼部的血液引流相对不顺畅，可能导致血液在局部淤积，从而使血管颜色更明显地显现为黑眼圈。不同个体的眼轮匝肌结构存在差异，部分人由于遗传等因素导致眼轮匝肌结构使得眼部血管更容易被观察到，进而形成天生的黑眼圈。
色素沉着相关因素
1.黑色素细胞分布：眼部周围的黑色素细胞分布情况也可能是天生黑眼圈的原因。黑色素细胞产生黑色素，若眼部周围的黑色素细胞分布较为密集或者黑色素细胞活性较高，就会导致局部黑色素沉着增加，从而形成黑眼圈。遗传因素可能决定了黑色素细胞在眼部周围的分布状态和活性水平。例如，某些遗传背景下，眼部周围的黑色素细胞会比其他人更容易产生较多的黑色素，使得黑眼圈从出生时就存在。
2.种族因素：不同种族的人群眼部周围皮肤的色素沉着情况有所不同。例如，深色人种相对更容易出现天生的黑眼圈表现，这与种族相关的遗传因素导致的色素代谢等情况有关。在深色人种中，眼部周围皮肤中的黑色素含量相对较高，使得黑眼圈更为明显。这是由于长期的进化过程中，种族遗传决定了皮肤的色素特性，从而影响了天生黑眼圈的呈现。
血管因素
眼部周围的血管分布和血流情况也与天生黑眼圈相关。如果眼部的静脉血管相对表浅或者血流速度等存在一定特点，就可能使血管颜色更容易被观察到。例如，部分人天生眼部的静脉血管位置较浅，在皮肤较薄的情况下，静脉血管的颜色就会透过皮肤显现出来，形成黑眼圈。儿童时期血管的特性可能相对更明显地影响黑眼圈的呈现，随着年龄增长，血管情况可能会有一定变化，但先天的血管分布特点可能持续存在。
